Araç Sigortası Teklif Formu

AYDIN Technology and Consultancy Ltd

Araç Sigortası Teklif Formu

Bizi nerden buldunuz?
Eğer birisi bizi önerdiyse lütfen ismini yazınız.
Bu bilgiler sadece pazarlama amacı için alınmaktadır

Title: *
Adınız: *
Soyadınız: *
Doğum tarihiniz: *
İngiltere'de mi doğdunuz?: *
Eğer ingilterede doğmadıysanız. Hangi tarihte İngiltere'de yaşamaya başladınız?
Ev Kapı Numarası/Adı: *
Adres: *
Posta Kodu: *
Medeni Haliniz: *
Çalışma Durumunuz: *
Eğer Kendi işinizi yapıyorsanız veya bir çalışan iseniz. Mesleğiniz nedir?:
Eğer Kendi işinizi yapıyorsanız veya bir çalışan iseniz. Hangi sektördesiniz?:
Ev Sahibimisiniz? *
16 yaşından küçük çocuğunuz var mı? *

İletişim Bilgileri

Email Adresiniz:
Telefon: *


Sürücü Detayları

Sürücü Belgesi Türü: *
Kaç yıldır Ehliyeti sahibisiniz: *
Ehliyeti aldığınız tarih: *

5 yıl içerisinde Herhangi bir kazanız var mı? (sizin hatanız veya karşı tarafın)
Evet Hayır

Son 5 yıl içerisinde herhangi bir cezanız var mı: Evet Hayır


Araç Detayı

Araç Plakası: *
Arabayı aldığınız tarih: *
Herhangi bir sigrta firmasından sigortanız iptal edildi mi?
Evet   Hayır
Arabayı ne için kullanacaksınız: *
Sigortanın kapsamı:
Hasarsızlık indirimi (NCD): *
Hasarsızlık indiriminizi korumak istermisiniz?:
Sigortanın ne zaman başlamasını istersiniz? *

Ek Sürücüler

Ek bir sürücü eklemek ister misiniz
Evet Hayır
Eklemek istediğiniz not:

I Agree / I Do Not Agree


with our stated Terms and Conditions & Privacy Policy

By clicking submit, you agree your explicit consent for us to use the data provided in accordance with the Data Protection act 1998, this data will be used to provide the cheapest possible quote while being shared with both offline and online markets.


scroll up